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1口腔医学本科生医德医风教育的现状
1.1学校对口腔医学生医德教育重视程度不够
1.1.1课程设置欠合理,专业课程过多,人文教育课程较少。口腔医学本科生一般为五年学制,需完成医学基础医学课程、临床医学课程、口腔医学课程、医院见习与毕业临床实习。学业繁重,课程安排紧凑,学校在课程设置中,往往将绝大部分学时学分留给专业课程,将人文教育课程设为学分较少的选修课,并且课程缺乏系统性,往往只开设1~2门课程。人文学科普遍成为了医学专业课程的“陪衬”。不仅如此,与综合性大学相比,大部分医学院校开展的关于人文教育的讲座和宣讲都比较少,可想而知其中关于医德医风教育的学时数更是少之又少的。
1.1.2口腔医学生医德教育课程内容理论性较强,实际指导意义不足。医学院校开设的医德教育课选用教材往往内容枯燥陈旧,较为抽象,脱离实际医疗状况,很难引起学生的学习兴趣。况且在应试教育的大环境下培养起来的中国学生习惯于灌输式的思维定势,此种教学方式往往是应付考试,无法真正起到教育的目的。医德教育课程大部分由并无临床医疗经验的校内专职教师任课,因远离临床一线,往往理论有余而实践不足,对现实医学问题的诠释只能是纸上谈兵。同时理论知识的灌输未充分重视与医学生医德修养的有机结合,缺乏必要的针对性和约束性,使医德教育难以深入,造成学生对良好医德的理解不到位。而相对于国内口腔医学生医德教育课程的不足,在国外医学院校设置的课程中,人们逐渐认识到行为医学在口腔医学教育中的重要性,包括如何有效表达,加强医患沟通与互动,《卫生政策学》与齿科诊所经营学的介绍等方面,都值得我们学习与借鉴。
1.2教学医院对医学生医德教育重视程度不够
1.2.1教学医院的医德教育主要针对于医务人员,而医学生有其特殊性。作为教学医院,更重要的是完成医疗任务。即使是医德医风工作常抓不懈的教学医院,进行的医德教育也主要是针对本院医务人员,而医学生与医务人员相比,有其明显的特殊性,同样的教育内容起不到应有的作用。
1.2.2教学医院的口腔专业带教教师均为临床医生,有较强的局限性。带教教师作为口腔临床医生,与学校的专职教师不同,大多未接受过系统、专业的理论教育,教学方法单一,思想教育工作不够专业,不讲究方式方法,往往事倍功半。而且在选拔临床带教教师时,往往更注重专业临床技术是否过硬,对医德水平的要求不高,造成个别带教教师本身医德水平不高,做不到为人师表,甚至将负面的观念传递给学生,影响到学生的思想观念、道德准则、价值取向,使其逐渐背弃医德良知,对学生良好医德的培养势必将造成不良影响。
1.3口腔专业的特殊性因素造成口腔医学生本身对医德教育重视程度不够
目前全球化口腔医学教育目标涵盖3个方面[1-4]①学生具备相关知识;②学生具备相关操作技能;③学生具备终身专业学习能力。口腔实验教学就是凭借实验教学资源使学生的知识、能力和素质协调发展[5]。深化口腔医学实验教学改革就是构建教与学、理论教学与实践训练以及以课内与课外教学有机结合为特点的口腔医学实验教学模式,并启迪学生的创新思维、开发创新潜能、培养创新能力、强化各种临床技能训练、注重综合能力培养[6],最终达到全球化口腔医学教育目标的相关标准。鉴于此,西安交通大学口腔医院转变实验教学定位(如图1所示),建立口腔实验教学平台,构建平台化口腔实验教学模式,即设置学科化实验教学课程体系,建设实验教学环境,孕育团队化实验教学队伍,实施学管理,以适应全球化口腔医学教育目标。
1改革实验教学课程体系
在设计课程体系时,以口腔医学学科教学内容为参考系,使实验教学课程体系能反映“实验内容层面”、“教学时态”、“课程梯度”以及“教学途径”4个教学要素内在关联关系。
1.1实验教学内容层面将实验内容的目的分为3个层面,继而将实验内容归为3个类型。强调基础性实验,注重提高型(综合测试性、综合设计性、综合应用性)实验,鼓励创新性(研究性、创新设计性)实验,提供必修实验、选修实验及开放性实验个性化方案。
1.1.1基本型实验学生必须完成和掌握基本实验原理、基本实验技术及基本实验方法。培养学生的口腔医师基本素质,即要求学生通过基础性实验项目训练,掌握各专业的基本技能,正确使用通用仪器、实验数据处理和写作实验报告的方法,应强化训练其手指操作能力。
1.1.2提高性实验学生应接受综合性、设计性、应用性实验训练。培养学生的专业技能,即要求学生通过提高性实验项目的训练,培养学生的临床综合实践能力和素质,掌握本学科各专业的临床操作技术,正确使用专业化仪器。
1.1.3研究创新性实验为优秀本科层次学生提供进行深入研究和具有创新意义的实验项目或课题,并催化科研成果转化为教学内容,以培养学生的医学扩展能力。通过研究性实验项目的训练,培养学生在实验过程中的观察能力和发现问题及分析问题的能力,并用所学的知识和掌握的技能提高其研究与解决问题的能力;通过创新性实验项目的训练,培养学生自主提出创新课题,进而进行自主创新构思、自主创新设计和自主创新实践[7]。
1.2实验教学时态西安交通大学口腔医院的口腔教学以学生学制为单位,分为3个阶段4个节点。即:基础阶段、临床前阶段和临床阶段,入学、临床前、临床前结束和临床节点。其中,实验教学时态分为临床前期、临床期和课外实验教学,使得实验教学相对学制一脉相承,为设置口腔学科实验教学内容布局创造了必要条件,口腔医学一级学科始终贯穿各实验教学时态。临床前期是培养学生基本技能的实验室关键阶段[5-8],是临床期和课外阶段的必要基础和铺垫。临床期是基于临床前期培养提高学生各种技能的临床现实阶段,也是临床前期和课外阶段教学效果的展示。课外教学既是其他阶段的延伸和补充,又是学生个体化实验的重要时态,它与其他两个阶段并行。
一、加强口腔医学新生的专业社会实践
口腔医学生刚入学时由于对口腔知识尤其是实践知识的兴趣非常浓厚,因此我们积极引导及提升他们的这种兴趣。经过我们口腔系教师的一致决定,在《口腔医学导论》这门课程的教师安排上,从口腔的各个专业及医学基础方面选择了7名教师分别教授这门课程,以期对口腔医学新生进行全方位的专业知识普及,加深他们对口腔专业知识的理解,而且能够了解所选择专业的概况,这是口腔医学专业知识在临床实践能力阶段的早期教育,有利于学生结合口腔医学专业学好基础与临床课程,有助于扩大口腔临床能力的知识面,这是口腔医学教育改革的一个新的探索点。由于第一学年的学生教学计划中没有口腔医学的专业课程,为了避免学生学习专业能力的兴趣降低,也为了从学生一入校就培养口腔临床技能的兴趣,增强学生的医生荣誉感,我们采用参与社会实践的方式来进行教育,包括每一年的“爱牙日”活动,在每年的9月20日组织学生走上街头,零距离的接触口腔病患者,并从口腔预防保健和口腔检查的方面对前来的咨询者进行服务,进一步地提升学生的医生荣誉感,为其进一步加大专业学习提供了动力。利用节假日的时间安排学生到社区、企业和学校进行龋齿危险因素调查、社区牙齿保健等活动,所有的调查表及活动的安排由学生自主决定,让学生零距离接触口腔病患者,并积极引导学生参与本院举办的全国口腔涎腺病学术会议及口腔医学会成立等活动。通过这些活动的参与,锻炼了学生的实践能力、综合能力、交流能力和社区工作能力,进一步推动了口腔医学的教育改革。
二、专业课学习阶段的临床技能培训
口腔专科的学生在第二学年起就开始进行专业知识的学习,在这一阶段,我们对口腔医学的临床能力教学模式做了少许的修改,主要加强了口腔临床实践的教学内容,这其中包括在课程设置、教学内容、教学计划和教学方法等方面整合了口腔临床医学主干课程中实际操作内容较多的专业课程,考虑到牙体牙髓病学、口腔修复学、口腔颌面外科学的临床诊疗技能较多,而且是口腔医学的核心学科,因此把这三门课程组成口腔临床医学课程群,以培养和提高学生口腔临床综合诊疗技能,达到培养能胜任基层的口腔临床实践能力较强的口腔全科医生。我们根据调整后的口腔教学计划和口腔教学大纲,有针对性地开设各项专业课程的实践教学。在理论课程的教学过程中,我们通过数字化教学设备,将数字化教学引入口腔医学教育中,加大对口腔临床操作的视频文件的播放及讲解,现场提供牙齿、模型等实物来引导学生对临床实践的理解,实践证明这样能提高口腔教学水平和教学质量。为了提高口腔实验室中的教学,我院口腔实验室利用教育部的专项资金购买了14套口腔仿真头模临床模拟教学系统模型,大大提升了本院口腔实验室临床教学的效果,目前可以开展离体牙标本模型和高度仿真头颅进行牙体牙髓病的临床各类洞型的仿真制备、口腔修复学的备牙操作、口腔颌面外科学的手术操作及牙周病等操作为主的临床实验技能培训与考核,充分利用各种实验条件,调动学生学习口腔临床技能的积极性和主动性,达到良好预期的教学效果。
三、口腔医学生临床实习阶段的培训
我院每一年都对实习生进行为期一天的岗前培训。安排资深医师就医德、医风进行专题讲座,使同学们加强医德、医风的培养,树立“一切以病人为中心”的医疗服务理念。医务、质控、院感等科室的相关负责人,分别就医疗安全、医疗纠纷防范、病历书写规范、院内感染知识等内容,为实习同学进行专题培训,培训内容紧密结合临床实践,实用性、可操作性强。口腔临床实习是医学教育由基础及临床理论教学转入工作能力培养为主的全面系统的学习阶段,是促进学生掌握“基本理论、基本知识、基本技能”,培养实用性医学人才的重要手段。在口腔医学生的实习教学中,各科室按照口腔实纲要求制定各种口腔疾病的详细的要求,在保证临床操作质量的同时,制定量化考核标准。毕业实习是教学过程中的重要组成部分,目的是通过临床实习巩固和加强医学基础理论及临床知识,掌握常见病和多发病的诊断、治疗及实际操作技能,初步学会处理危重和疑难疾病,把学生培养成为具有一定专业基础理论、临床知识、操作技能的口腔医师。我们对各科的实习要求进一步细化:
(1)口腔内科学:通过实习能初步掌握牙体病、牙髓病、根尖周病、牙周病的诊断、治疗和预防,对发病率低的疾病有大致了解。
(2)口腔颌面外科学:通过对口腔颌面外科的临床实习,使学生对本专业的常见病、多发病能够做出初步的诊断和治疗,对一些稍复杂的症状和体征能够做出较合适的解释,实习结束后能完成口腔颌面外科门诊的日常工作。
1口腔实验教学中存在的不足
以往我院口腔专业的实验教学存在一些不足:例如实验教学课堂理论讲解多,学生亲自动手锻炼的机会少;实验设备落后,学生在实验过程中往往目的性不强,学习兴趣较差;大多数口腔实训室的年轻教师无临床实际操作经验,在实践教学中往往偏重形式而不注重内容,实践教学过程严重脱离临床实际;且各口腔专业主干课程仅在所学专业理论的学期同时开设,在进行实习前,学生往往无法有效胜任临床实践操作的相关要求,严重的打击了学习积极性和用人单位对于学校的认可。
2口腔实验教学的改进
为了能够改变这些以往在实验教学中出现的严峻问题,有效提升高职口腔实验教学水平,我院口腔教研室各位同仁在深入思考高职口腔医学实验教学特点及学生学习特点的前提下,在口腔各临床专业课实验实训中实施了多项实验教学改进的重要举措,有效的提高和保证了口腔医学实验课的教学质量,受到了学生及用人单位的广泛好评。现将我院口腔医学实验教学中几项突出的教学改进措施及应用体会总结如下。
2.1贴近真人的面部及口腔仿真实验的应用
贴近临床实际在仿真环境中模拟口腔操作流程是我院实验教学中的一项重要举措。口腔仿真头模用于实践教学收到了满意的效果。仿真头颅模型系统包括连接在操作台上的仿真头颅模型、面颊部软组织、可替代人造牙的上下颌以及高低速手机、三用枪等配套设备,能够很好地模拟临床真实环境。这些设备的使用避免了实际操作而产生的紧张和恐惧,克服了不规范的临床操作习惯;通过实验结果与实验过程相互结合的综合评价,对学生在操作中出现的常见问题,进行反复的演练和强化训练,从而提高了学生使用口腔器械的熟练度和方法实施的正确性;教师在实验过程中也能够通过规范和准确的操作过程给学生进行示教,培养了学生良好的临床操作习惯,同时也提高了教师自身的实验教学能力,从而为提高实践教学质量提供了有效的保证。
2.2口腔医学试题库建设与口腔试验考核相结合近年来我院口腔教研室在深入分析口腔助理及执业医师实践考核大纲的基础上,建立了我院口腔医学试题资源库。教师在学生平常的实践操作教学中注重理论联系实际,在各类实验教学中随机进行理论测试,测试过程贴近临床执业医师考核过程,采取分站过关式考核,每站的试题均由本人随机抽取,杜绝泄题漏题及主观性偏强的不利影响,真正考核学生临床思维能力及处理问题的能力。通过这种形式的实验教学改革提高了学生的考试意识和能力,使近年来我院毕业生执业资格考核过关率有了普遍的提升。
2.3教学做一体化在口腔实验教学中的应用通过口腔实验教学能够解决临床实际问题,是实验课教学中的重要任务和目标。为此我院近年来聘请我市优秀的口腔科医生来我校担任多门口腔主干课程的实验教学工作,通过在实验教学中以临床任务为导向,已解决临床问题为实验教学的突破口,贯彻了解决实际问题为导向的高职教育教学理念,学生在学中做,做中学,在典型病案的情境中加深了临床操作要点的认识理解,并且极大的提高了学生的学习积极性。在新的教学模式下,学生能够马上印证自己的理论实践结合的能力,教师更能及时发现学生在操作中出现的问题,当场进行纠正,现场解决学生的多种疑问。
[摘要] 从三年制口腔工艺技术专业人才培养要求出发,思考实施《口腔医学美学》的必要性;并对实施《口腔医学美学》课程教学的具体措施作了初步探讨。
[关键词] 口腔修复工; 口腔工艺技术;医学美学;课程
[中图分类号] R782.05[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-04-269-01
21世纪,随着人们生活水平的提高和审美意识的加强,人们日益意识到未来的口腔工艺技术专业技术人员,不仅要有精湛的修复技术,还必须具备扎实的美学和人体审美知识。在口腔工艺技术教育中,要求将科学与艺术融为一体,融入口腔医学美学知识,能使将来的口腔修复工以全新的审美观、价值观,推动口腔工艺技术实践、教学、科研向更高、更快的水平发展,使口腔工艺技术教育在新医学模式的背景下,开拓出一个崭新的领域。
1 实施口腔医学美学教育的必要性
1.1 是培养口腔修复工创新性人才的有效途径
培养创新性人才是教育的根本目的,是时展的要求。高索质人才应该具备较高的思想道德修养、广博的文化知识、较强的专业技术能力、独到的创新意识、良好的心理索质和外在美及内在美的索质体现。同时,作为口腔高级修复工还要有审美能力、透视能力、索描能力、雕刻能力和美学修养、艺术修养等。实际上,在学生德智体美培养目标中,医学美学是医学教育中一种最为基础性的素质教育,也是一种最高形态的素质[1]。它对其它方而素质的形成和发展起着催化和助推作用,可成为提高和扩展专业技能的前提条件。只有加强美学教育,才能实现人才培养由单一型向复合型、由技能型向艺术型、由匠人型向文化型的转变。
1.2 是口腔工艺技术教育模式转变的重要内容
1明确指导思想,确定合适的教学内容
与其他专业学生一样,口腔专业学生通过学习医学遗传学这门课程,以及进行一定的教学实践,可了解一些最基本的医学遗传学知识和常见的遗传性疾病知识,但学生只有在进入口腔专业课的学习之后,才开始接触口腔领域相关的遗传性疾病知识,而且这些知识大多出现于口腔生物学、儿童口腔医学、口腔组织病理学等相关教材中,内容分布较为散乱,不利于学生系统地学习和掌握与口腔有关的遗传性疾病知识。基于当今医学遗传学课程在口腔医学中的学科现象和研究现状,以及目前我国口腔医学界广泛需求口腔遗传性疾病知识这一事实,有必要编写一套适用于多数医学院校口腔医学专业的《口腔遗传学》教材,并且针对口腔医学专业学生开设一定学时的《口腔遗传学》课程,使学生进入工作岗位后具有丰富的知识背景,便于开展与口腔相关的遗传性疾病的治疗和研究。
2改进教学方法,提高教学效果
医学遗传学知识逻辑性强,难以记忆,涉及一些公式的推导和应用,相对枯燥抽象,很多学生感到理解困难,不易掌握,并且各个医学院校开设的医学遗传学总课时较少,这就要求教师要在有限的学时中既要完成理论教学,又要完成一定的实验教学。基于这种现状,有必要探讨改革医学遗传学教学的方式和方法,改变以往教学过程中单纯的“填鸭式”教学方法,而着重强调《医学遗传学》教学应以培养学生学习的主动性、积极性和综合能力为主。在《医学遗传学》教学过程中,如果能从常见的遗传病入手,用典型病例分析介绍遗传的基本规律、遗传病的传递方式及诊断治疗等知识,应更容易被学生接受。基于问题的学习(PBL)教学是以病例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为导向的启发式教育。作者在《医学遗传学》实验教学中充分采用了PBL教学法,例如,针对“遗传病的系谱分析和遗传咨询”这一实验内容,作者大胆地进行了改革和探索,以学生为主体,让学生自选题目,分角色表演,以小组为单位模拟遗传咨询的过程,寓教于乐,收到了良好的教学效果,加深了学生对系谱分析和遗传咨询等知识的理解和运用,充分调动了学生的学习积极性,得到学生的一致好评。
3注重理论联系实际,提高教学的生动性
围绕2种口腔最基本的遗传性疾病———牙本质形成缺陷和牙釉质形成缺陷,针对口腔专业学生,在有限的课时中以病案讲解的方式介绍牙本质和牙釉质形成的细胞和分子机制,以图片和视频形式重点介绍与口腔相关的遗传性疾病的遗传和临床特征,让学生对这些疾病产生形象化的认识。为增加学生对本学科的兴趣,适当向学生介绍一些近年来发表的前沿科学研究文章,扩大学生的知识面。通过这样的教学实践,将基础知识和临床疾病的表现紧密结合,学生可以了解目前国内和国际口腔遗传学领域的研究现状,取得较好的教学效果。
4改进考核制度,促进学生全面掌握知识
考试作为一种最主要的判断学生掌握知识程度的手段,犹如风向标,具有促进学生掌握知识和引导学生掌握知识的作用。近年来,医学遗传学知识得到了迅速发展,教学过程中会不断增加各种新知识、新内容。衡量学生的综合能力已经不能够依靠单一的试卷考核方式,必须寻找其他有效的、多样化的考核方式。一直以来,医学遗传学考试大都采用传统的试卷形式的终考制度,本教研室尝试在口腔医学专业中实行多样化的考核方法,既采用传统的试卷考核方式,又增加口头表达知识能力考核、获取新的科研知识能力考核、实验动手操作能力考核等多层次、多方面的素质考核方式。即在最终的考核过程中,对课本知识仍然采取试卷考核方式,占一定的分数比例;实验操作和实验报告考核占一定的分数比例;课堂小组讲课考核占一定的分数比例;积极参与课堂模拟活动的考核占一定的分数比例等。另外,鼓励学生积极撰写科研论文并给予适当加分,最后得出一个合理的综合考试分数。这种考核方式改变了传统的考试制度,让分数全面反映学生的综合素质,提高了学生参与教学和主动学习的积极性,有力地引导学生挖掘自身潜能,加深了学生对医学遗传学知识的掌握,在实践过程中取得良好的教学效果。
摘要:为适应全球性的医学教育改革发展趋势和日趋国际化的医疗卫生服务标准的需要,缩小与国际口腔医学院校的差距,培养适合我国国情的优秀口腔医学人才,对我国目前的口腔医学教育改革进行初步探讨。
关键词:医学教育;口腔临床医学
自1917年加拿大牙科医师林则博士创建华西口腔以来,中国现代口腔医学教育的发展已经历了逾百年的历史,形成了具有中国特色的口腔医学教育体系并培养了大批优秀的口腔临床医生和科研人才,为中国口腔医学事业的发展做出了重要贡献。但是,随着知识经济全球化、信息化及现代医学技术的不断拓展,全球性的医学教育改革趋势和日趋国际化的医疗卫生服务标准,对我国的口腔医学教育提出了更高、更新的要求。作为一名接受了中国正规口腔医学教育、从事口腔本科教学工作数年的基层医务工作者来说,我对近年来我国口腔医学教育改革的丰硕成果深有体会,澳大利亚牙科学院为期一年的访问学习使我对未来我国口腔医学教育的发展有了更深的理解。
1口腔医学专业人才的特点
口腔医学是一门实践性、操作性及治疗个体化极强的学科,是非常注重临床实践经验的学科,它要求未来的口腔专业人才在具备扎实的理论基础、娴熟的临床技能及分析与解决问题能力的同时,要具备较高的职业素养,人际沟通、技术管理能力和创新水平。我国目前的口腔医学教育发展很快但口腔卫生人力资源仍然匮乏,现有的教育质量和培养模式很难适应越来越高的社会需求,亟需建立更加有效的培养机制以适应口腔卫生保健实际需求和国际竞争的双重需要。
2我国口腔医学事业发展现状
目前,我国口腔医生与人口的比例大约为1∶40000,而国际公认的合理比例应为1∶2000,人才匮乏及比例失衡的现状很严重。而且我国职业牙医师主要集中在大中城市,更加重了口腔医疗资源的“贫富两极分化”。此外,我国大部分口腔院校自建立以来一直沿袭前苏联20世纪50年代的教育模式,在学制、课程设置、实践教学等方面与西方国家明显不同。虽然随着近年来国际交流合作的日益频繁,我国的口腔医学教育体制发生了很大改变,但学生的主动思考能力、创造性思维能力及动手能力仍未得到充分锻炼和提高。同时,我国目前的学制设置参差不齐,有专科的三年制到本科的五、六、七年制,获得硕士学位,也有七、八、九年制,获得博士学位。学位类型有临床型,也有科研型,考核机制及考核标准不统一,缺乏严格的淘汰机制,有的机构以发表文章数量和科研水平作为评价医生能力的主要标准,导致了“学历高,技术低”,“重科研、轻临床”,“文章多所以职称高”以及“大规模考研考博”等怪现象的出现,忽视了其作为临床医生的专业基本技能培训。我国大部分口腔医学专业本科生的课程设置均为第一、二及第三学年上半年,完成约50门公共基础课和医学基础课程的学习,第三学年下半年到第四学年进行口腔专业课程的学习,直至第五学年才安排学生进入口腔临床实习,而每个专业(包括口腔内科学、口腔外科学、口腔修复学、口腔正畸学)只有各约3个月的学习时间,学生无法真正完成临床常见病、多发病的系统诊断和治疗,加上许多医院没有配备单独的学生诊室和专业临床带教老师,更有患者拒绝学生治疗的现象出现,导致学生仅有的1年临床实习最终也流于形式,无疾而终。医学教育的终极目标是为社会培养医疗服务所必需的优秀医生,以保障社区人民大众的健康,守护生命,造福人类。其检验的最终标准不应单单是他们知道什么,而是他们真正能做些什么。如何结合我国现代口腔医学教育的现状和发展趋势,选择和更新适合我国国情的教育机制,建立以人为本的教育理念,明确融通式、渗透式和突出专业特色的教学模式,注重学生综合素质、实践能力和创新精神培养,形成新的人才培养方案将成为我们亟待思考和解决的问题。
3对口腔医学教育改革的几点见解
摘要:随着人们生活水平的提高和口腔医学的发展,传统口腔医学教育模式的弊端不断凸显。要想培养适应时展要求的口腔医学人才,就必须对口腔医学教育进行改革。本文从六个方面对口腔医学教学改革进行探讨,旨在为我国口腔医学教育改革提供一点参考意见。
关键词:口腔医学;教育改革;教学质量
我国当前的口腔医学教育模式是参照20世纪50年代前苏联的教育模式建立和发展起来的,这种填鸭式的教学模式极大地限制了医学生的分析推理能力和创新能力。在全面推行素质教育的时代背景下,只有转变教育教学理念,完善课程体系,灵活运用多种教学方法,加强实践教学,完善考评方式,加强师资队伍建设,才能提高口腔医学的教育教学质量,培养出高素质的口腔医学人才,为我国口腔医学卫生事业发展做出贡献。
一、转变教育教学理念
传统观念认为:师者传道、授业、解惑也。教师有目的、有计划、有针对性的对学生进行知识的传授,而学生处于被动接受和继承知识的地位,这样就完全忽视了学生的主观能动性和创造性,培养出来的学生也大多为继承型、单一型、匠人型、技能型人才。而口腔医学作为一门综合性、应用性和实践性很强的学科,培养出来的学生应该是创新型、复合型、文化型、艺术型人才。教育理念的变革应充分体现以生为本的教育观。在具体的教学过程中,可借鉴纽约大学牙学院的一些先进教学理念,例如将口腔导论课程放在第一学期开设,为学生后期的学习指明方向;要求学生利用课余时间到医院做志愿服务,清楚医院的诊疗流程;让学生利用寒暑假到医院见习,提前进入实习状态,培养临床思维等。
二、完善课程体系
从国外发达国家口腔医学教育来看,基本都是在“大医学”教育框架下进行的专科学习,知识结构包括自然科学、生命科学和社会科学,开设的课程包括:自然科学、生物科学、基础医学、临床医学、口腔医学基础、口腔临床医学、人文科学、医学心理学、医学伦理学、行为科学、医学美学、公共关系、卫生经济、卫生管理、卫生资源等。而我国口腔医学教育在课程设置上缺乏完整性,如人文科学、行为科学、公共关系、卫生经济等方面的课程,一般的口腔医学院校都没有开设,还需进一步完善课程体系结构。同时,临床课程的设计要具有真实性、开放性和创新性,内容上要紧密联系临床,紧跟口腔医学的发展,能为学生提供独立思考的空间。实验课的教学需编写配套的实验教程。另外,还应结合口腔助理医师、执业医师考核的内容进行教学,以确保学生顺利通过考试。
三、灵活运用多种教学方法
口腔医学本科教育的根本任务是为口腔卫生保健机构培养人才,培养具有初步口腔临床能力、终身学习能力和良好职业素质的初级口腔医生,为学生毕业后继续深造和在各类口腔卫生医疗保健机构执业奠定必要的基础,使其具备将来胜任口腔临床工作的专业能力、继续口腔医学教育、继续职业发展和持续医疗实践的自觉再提高能力。合格的口腔医生不仅要具备熟练的实际操作技能,而且也要具备良好的综合素质。因此,在口腔医学生中进行素质教育显得尤为重要。
一、对口腔医学生进行素质教育的必要性和重要性
(一)素质教育是当今时展的要求素质教育是适应时代要求的教育观念、教育理论及教育思想,是我国当代教育长期发展的必然结果和必然逻辑。国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)指出,我国正处在改革发展的关键阶段,经济建设、政治建设、文化建设、社会建设以及生态文明建设全面推进,工业化、信息化、城镇化、市场化、国际化深入发展,人口、资源、环境压力日益加大,经济发展方式加快转变,都凸显了提高国民素质、培养创新人才的重要性和紧迫性。当代社会,科技发展迅速,作为口腔医学,其科学性、技术性及实践性都很强,与医学各学科、其他自然科学及人文社会科学间又互相渗透融合。口腔医学生要适应当代社会和科学技术飞速发展的要求,成为全方位的、创造性的口腔医学人才,就要在大力提高思想品德、专业知识和技能以及身体、心理等综合素质。
(二)素质教育是医学模式转变的要求生物-心理-社会医学模式(biopsychosocialmedicalmodel)已得到广泛认可,成为现代医学的主导。这一模式认为导致人类疾病的不只是生物因素,而且还有社会因素和心理因素,因而要维持和促进健康,治疗疾病,治疗方法除了单纯的生物学方法以外,还应当包括社会科学方法和心理学方法。这就要求包括口腔医学在内的所有专业的医疗活动应该是整体医疗,即对人体的生物、心理、社会等方面进行全面的治疗。因此,对口腔医学生的培养提出了更高的要求,在今后的工作中,不仅仅具备对疾病本身的治疗的能力外,还必须具备探讨和研究影响健康的各种因素如社会、经济、环境、心理、预防保健等的能力,不能“只见其病,不见其人”。
(三)素质教育是医学教育模式改革的需要口腔医学教育的目的是培养具有良好职业素质的未来的口腔医生,但现行的教育模式仍存在着诸多弊端,制约着目标的实现。表现在:(1)重视理论知识的传授,轻视实践能力的培养;(2)教学方法的单一,多以“灌输式”为主,没有体现以“以学生为主”的思想;(3)教学内容上,以本学科、本专业的课本知识为主,忽视人文知识、社会知识等综合性知识的传授;(4)脱离不了“应试教育”模式,一味强调理论知识的死记硬背,考试得高分,忽视实践能力、创造能力等综合能力的培养。要构建适应现代教育和时展要求的医学教育模式,加强医学生的素质教育是一项重要的内容。在专业教育的同时体现素质教育,将素质教育的基本精神渗透到专业教育中,促进口腔医学生的全面发展。这体现在:①较高的思想道德素质;②较好的科学素质;③较强的身体素质;④较完善的心理素质。总书记在庆祝清华大学建校100周年大会上,勉励大学生们“把文化知识学习和思想品德修养紧密结合起来,把创新思维和社会实践紧密结合起来,把全面发展和个性发展紧密结合起来”,其精髓就是要注重综合素质的提高。通过从“应试教育”向“素质教育”的转变,使学生学会学习、学会思考,挖掘自身潜力,促进学生根据社会的发展和需要完善自我,实现自身成才、事业发展。
二、口腔医学生素质教育的实施内容
(一)思想道德素质教育21世纪的口腔医学人才不但要有扎实的专业知识基础,而且还要有高度的思想政治觉悟、良好的职业道德和高尚的思想品德,这是成为一名合格的医生的先决条件。“健康所系、性命相托”,从学生入学的第一天起,就要培养良好的道德品质和敬业、奉献精神意识,并贯穿于大学期间的理论学习、课间实习、生产实习等整个系列的学习活动中,造就政治合格、品德高尚的口腔医学人才。同时,作为道德理论的传授者、道德实践的指导者和示范者,教师的职业道德素质如何,直接影响着学生的人生观、价值观、世界观。所以,教师队伍的思想道德素质建设同样是不可忽视的内容。
(二)创新精神和实践能力的培养培养学生的创新精神和实践能力,是国家全面推进素质教育的重点。口腔医学作为实践性很强的一门学科,在整个教育过程中,要强化知识的传授与技能的培养,不断提高适应社会能力,吸收新知识和运用知识解决实际问题的方法及能力。(1)引导学生正确领会创新精神,勤于思考,并运用所学的知识和理论在实践活动中不断提出新思想、新理论、新方法或新发明。(2)树立创新观念,增强创新意识。打破教条式、本本式的授课方式,采用启发式、讨论式、PBL教学模式等先进的方法,注重培养大学生积极探索的精神,让学生最大限度发挥自我创新潜能。(3)增强创新的积极性及信心。通过介绍口腔医学发展史及学科发展前沿,为学生提供创新知识和信息,开阔视野,激发学生的创新热情,使学生主动参与到创新活动中。在活动中通过对问题的解决,不断增强自信心。(4)营造创新氛围,提供良好的实践环境。通过举办口腔技能大赛、爱牙日宣传活动、课外社会实践活动等多种形式的科技活动,以及参与大学生创新性实验计划项目,为学生提供广阔的创新和实践条件。(5)优化课程结构,构建合理的课程体系。确保学生掌握宽厚的基础知识的前提下,努力探索口腔医学生早期接触专业、早期接触临床的教育模式,强化学生的实际动手能力和临床实践能力的培养,提高教育质量,提高学生的核心能力。
作者:何芸陈俊良单位:泸州医学院附属口腔医院四川泸州
改革课程设置和考核方式
1改革教学手段引入“以问题为导向”的教学新模式,多种学习途径相结合,把学习设置到有意义的问题情境中来,调动学生的积极性和主动性。开展“第二课堂”、“毕业专题实践”等课外科技实践活动,积极挖掘、开发创新性实践教学有效载体。在本科阶段开设《文献检索》、《科研设计与指导》、《口腔专业外语》等基础课程,指导本科口腔医学生进行文献查阅和科研创新。
2灵活应用各种课程考核方式不再局限于闭卷考试,而是采取多种灵活的考核方式,例如撰写综述类文章、简单科研的设计、课堂讨论交流等方式考核。将学生的科研训练纳入培养方案。取消毕业理论闭卷考试,改为完成科研论文和进行论文答辩。
口腔医学生科研创新能力的参与和培养
1鼓励学生参加科技创新活动设立大学生创新基金,给予适当经费鼓励口腔医学本科生进行科研活动。鼓励和支持口腔医学本科生申请各级科研课题,并给予配套经费支持。开放实验中心,鼓励学生自带课题走进实验中心。
2制定科研导师负责制形成多个科研工作团队,让口腔医学本科生早期参与到教师的科研创新工作中。进行相关文献查阅,在教师的指导下完成相关综述,并尝试提出创新点和创新方式。培养其发散创新思维,大胆提出想法,借鉴其他学科经验,并利用一切可以利用的最新科技前沿。参与科研工作的实验操作,并在实验操作过程中了解应该怎样做,为什么这样做,做到知其然也知其所以然,形成理论学习-科研创新-理论学习的良性循环。共同参与科研创新工作的每次讨论,发挥众人的智慧。写出科研论文,并力争发表。
3更加积极参与和举办专门化、系列化的高水平学术讲座和论坛积极鼓励学生更多地参与本专业、跨专业、跨校、全国性乃至国际性的学术交流活动等。积极举办各类高水平的学术讲座,邀请国内外具影响力的专家进行学术讲座。努力形成一种有利于学科交叉和知识碰撞、有利于形成学生更为广阔的发展视野、有利于为学生创造宽松和谐的发展环境的拔尖创新人才培养氛围。